县委记书的讲话，任何时候是都重要指示。
⽩存礼、余钱坤、薛占山、许彬等人连忙拿出笔记本來，煞有介事地始开做记录。
楚天舒端起茶杯，轻轻地吹了两口，刚靠近嘴
，又把杯子放下了，抿了抿⼲裂的嘴，说：“发生样这的冲突、矛盾，卫生院的导领当然要承担主要的责任，们他疏于管理是个一方面，但
子还在现行的体制。大家都看到了，职工们要求改⾰的呼声常非強烈，经已不容们我坐下來研究、分析、拿方案、发文件，按部就班地解决问題了。”楚天舒的目光从⽩存礼移向薛占山，许彬，后最 着看余乾坤。
“首先要成立个一班子。具体么怎组织，请⽩副县长决定，三天內向社会公布。主要任务是：菗调得力人员对镇卫生院的资产进行全面核查评估，对卫生院现有状况、人员进行详细核实。后最向全社会拍卖，下决心把公立医院推向社会，斩断垄断服务，摒弃唯我独尊的旧观念，把医院推向社会，参与竞争。”
余钱坤落笔如飞，⽩存礼抬起头，眼里闪过几丝疑问，但是还点了点头。
楚天舒说：“本來，我是想等卫生计生委的调查结果出來后，再组织相关专家和业內人士对医疗体制改⾰进行了充分论证后再作决定，在现看來，职工群众等不及了，们他自发的行为在催促们我必须加快改⾰的步伐。”
楚天舒得觉喉咙里⼲得要着火似的，端起杯子，一口气把満満一杯⽔喝光了。
许彬急忙端着己自面前的杯子，一边往楚天舒的杯子里倒⽔一边说：“楚记书，我的杯子沒喝过。”
楚天舒又端起杯子，将満満的一杯⽔喝个精光。
“应该肯定，”楚天舒又说，“卫生系统的制度和其他许多旧的制度一样，其设计产生于传统的计划经济理念，就是公有制加平均主义。从理论上说，公有制加平均主义是一种理想化的制度设计。但是，这种旧的医疗卫生体制要想实施，必须具备三方面的条件。”
说实话，在场的几个人有只⽩存礼最了解楚天舒，然虽他对楚天舒有陈见、有看法，但是对于楚天舒的理论⽔平、工作作风，尤其是
进改⾰的手段，是还见识过的。他接触过的县委记书，前后不下**位，有工作积极的，有混官的，也有作风朴实的，却沒有个一看问題像他样这深刻，像他样这真心实意敢冒风险、为广大民人群众着想。楚天舒停了会一儿，接着说：“这三个条件是，第一，该地区必须具有充分的社会资源，府政有⾜够的财力把医疗机构办得既多又好；第二，法规制度对管理卫生资源者具有很強的约束力，不会出现公权私用的行为；第三，享受共公卫生服务的人群具有⾼度的自觉
，珍惜而不会浪费卫生服务。而在们我南岭县，经济欠发达、法制不完备、府政行为还不够规范、人们的思想觉悟还不太⾼，样这的大环境下，愿望良好的制度设计必然会被严峻的现实所打破。”楚天舒看看余乾坤，说：“余主任，你有什么想法？”
实其，上午听到城关镇卫生院发生样这的事，余钱坤并不感到意外。
为因在这个一月当中，他作为县卫生计生委的主任，按照楚天舒的要求，组织县乡两级卫生部门的全部力量对全县所有医疗机构进行了次一全面的调查，结果让早有思想准备的他也大吃一惊。
楚天舒
给们他的任务，今天是截止期限，直到昨天夜里，他还在对调查资料反复核实修改，确认沒有错误后，这才打印了两份，准备今天上午送到楚天舒的办公室去。可是还沒等他出发，城关镇卫生院出了医护人员要赶院长下台的事。
当然，他么怎也沒有想到，楚记书会亲自赶到城关镇。
刚才楚天舒的一番话，让他多少天來一直困惑不安的心，突然间豁然开朗了许多。他然虽沒有敢像楚天舒那样站得⾼看得远，可是他想过，经济欠发达地区的医疗卫生机构不能再样这继续下去了，各行各业都在改⾰的浪嘲中寻找生路，医疗卫生部门总不能永远在一棵树上吊死吧！
余乾坤从包里取出厚厚的一沓资料，看了看，递给楚天舒，说：“楚记书，是这 们我调查的全市所有医疗卫生机构现状的材料，本來打算上午送到你办公室的，还沒來得及。”
楚天舒让许彬又去复印了几份，分发给在座的各位。
楚天舒接过材料，首先翻到了城关镇卫生院，账面上的严重亏损，几乎就快要资不抵债了。
他摇着头，道问：“大家说，像城关镇卫生院样这的单位，么怎办？们我不管了，任其下去，是还 府政出钱先把这个无底洞填起來？既然是无底洞，谁能填得起？何况府政
本沒有这个财力。”余乾坤说：“们我通过个一月的调查，对全县十一所乡镇卫生院、一所县级综合
医院、一所县级中医院，以及所的有妇育保健站、卫生防疫站等医疗机构的现状有了大体的了解，具体数字材料上都有，大家可以看，我就不重复了。”楚天舒继续往下看，眉头越皱越紧了，各乡镇卫生院的状况比他想象的还要差。
资料显示，全县拥有医疗卫生资产四千五百万元，人均医疗卫生资产和千人拥有卫生技术人员处于全市倒数第一位，低于全省平均⽔平。像大柳树乡卫生院那样有只一两个医生的卫生院占五分之一。而乡镇卫生院发不出工资、拖欠职工工资的几乎是百分之百。
乡镇卫生院自⾝都难为以继了，何谈解决群众看病难，看不起病的现状呢？
城关镇卫生院本來有很好的基础，可是，由于管理者的不作为，
作为，才导致出现今天的这种局面。常以宽和大多数人想的一样，在们他习惯
的思维中，医疗卫生是社会事业，就应该由府政大包大揽，用不担心亏损，反正有府政兜底，何苦要
心费力，如不
人私落点实惠。遗憾是的，在财政拮据的南岭县么怎可能有⾜够的财力來填这个“无底洞”呢。
楚天舒抬起头，看看余乾坤，继续翻着材料。
余乾坤翻开笔记本，说：“在现全县十一所乡镇卫生院可谓债台⾼筑，总资产不⾜两千万元，相当一部分卫生院经已⼊不敷出，只好违规收取各种费用，变相涨价。为因发不出工资，导领和职工之间发生矛盾的比比皆是，只不过沒有城关镇卫生院样这
烈而已。为因收费，医患矛盾⽇益尖锐，大病治不了，小病胡治，么这下去，早晚会出医疗事故。”数据就拿在里手，事实就摆在眼前，所的有人都在默默点头。
余钱坤说：“此外，乡镇卫生院的设备条件经已到了难以维持正常业务的地步，个一乡镇卫生院，要负责几万农民的看病，可是连B超机、生化分析仪都沒有，还么怎开展医疗工作？卫生院己自沒钱，靠卫生主管部门给，经已是不可能的了。前年，县里向市里申请到了一百万元医疗补贴款，可是，一部分成了卫生局和计生委的人头费，一部分给了县医院，么这下來，平均到每个卫生院有只三万元，对于负债累累的卫生院來说，三万元能解决什么问題？连补发工作都不够，还谈什么增添医疗设备。至于技术人员，由于乡镇卫生院条件差、发不出工资，当年一批大专院校毕业生、医疗技术骨⼲，都纷纷选择调离。看到这些现状，们我很痛心，可又无能为力啊！”
楚天舒合上了里手的材料，脸上严肃起來：“同志们，们我该么怎办？是维持旧体制，继续苟延残
，厚着脸⽪向省市财政‘化缘’，即使讨來一点儿钱，恐怕只能给各卫生院撒点‘胡椒面’，然而，其结果也改变不了苟延残的命运。”楚天舒说得很
动，其他人停下了笔，抬头着看他。“这种不负责任得过且过的做法，沒有任何政治风险。但是，全县群众却还要继续缺医少药，看病难，看病贵的现状永远得不到解决。”楚天舒大声说：“另一条出路是，彻底改⾰现有体制，大力昅收社会资本投⼊乡镇卫生院的建设，弥补卫生资源的严重不⾜。”
⽩存礼小心翼翼说地：“楚记书，省市还沒有出台对医疗卫生部门改制的政策，们我 样这做，是要承担极大的政治风险的。”
楚天舒站了起來，只见他眉头紧锁，來回走了几步，突然停了下來，对着众人大声说地：“改⾰是总会有风险的。有人说，不改是等死，改⾰是找死。我认为，要只能充分调动医护人员的积极
，把卫生院办得更好，解决老百姓看病难、看病贵的现状，找一回死又算得了什么？如果们我这些当导领的不敢冒风险，那么，全县的老百姓就会面临更大的风险。”⽩存礼低下了头。
楚天舒接着说：“南岭县的医疗状况再也不能么这继续下去了，必须立即改⾰。要⼲成一件事，沒有风险是不可能的，即使有风险，大家也不要怕，由我楚天舒个一人扛着，大家放心大胆地⼲！” ｈＵTｕＸｓ.Cｏｍ